El 4 de octubre, tres científicos de otras tantas instituciones estadounidenses de investigación en materia de salud pública, firmaron una declaración conjunta en Great Barrington (Estados Unidos) que tiene por objeto poner de relieve el posible nuevo enfoque de la pandemia del SRAS Cov 2:

Dr. Martin Kulldorff, profesor de medicina de la Universidad de Harvard, bioestadístico y epidemiólogo con experiencia en la detección y seguimiento de brotes de enfermedades infecciosas y en la evaluación de la seguridad de las vacunas.

Dra. Sunetra Gupta, profesora de la Universidad de Oxford, epidemióloga con experiencia en inmunología, desarrollo de vacunas y modelización matemática de enfermedades infecciosas.

Dr. Jay Bhattacharya, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, médico, epidemiólogo, economista de la salud y experto en políticas de salud pública, con especial atención a las enfermedades infecciosas y las poblaciones vulnerables.

Hasta la fecha (11.10.2020) se han unido a ellos más de 8.000 científicos de la salud pública, 19.370 médicos y 318.800 ciudadanos, pero se prevé que las firmas aumenten cada hora.

La declaración comienza así: «Como epidemiólogos de enfermedades infecciosas y científicos de la salud pública, estamos muy preocupados por los efectos nocivos para la salud física y mental causados por las políticas de los gobiernos sobre COVID-19, y recomendamos un enfoque que llamamos Protección Focalizada.

Su pensamiento, basado en años de experiencia y en evaluaciones estadísticas y cálculos matemáticos sobre varias enfermedades infecciosas, incluido el SRAS Cov 2, se centra en el hecho de que el confinamiento sólo da una protección momentánea a la propagación de la pandemia, al tiempo que causa graves efectos a largo plazo en toda la población, especialmente entre los grupos sociales más débiles, tanto a nivel sanitario (falta de vacunas infantiles esenciales, menos pruebas de detección del cáncer, empeoramiento de las enfermedades cardiovasculares, deterioro de la salud mental, etc) como a nivel económico con un agudo empeoramiento de las condiciones de salud pública. Según sus evaluaciones, habrá un impacto más fuerte en la juventud y la clase trabajadora. Todo ello dará lugar a un aumento de la mortalidad en la población general en los años futuros.

Lo que proponen, cuenta con la mano, es centrar la protección en los grupos más débiles (enfermos y ancianos) dejando que el resto de la población viva su vida con total normalidad fomentando la socialidad, el trabajo, el libre comercio, el estudio para mantener un buen nivel de salud pública y aumentar la inmunidad colectiva que, en última instancia, protegerá tanto a los más fuertes como a los más débiles.

Explican: «A medida que aumenta la inmunidad de la población, el riesgo de infección para todos, incluidos los más vulnerables, disminuye. Sabemos que todas las poblaciones alcanzarán eventualmente la inmunidad de manada, es decir, el punto en el que la tasa de nuevas infecciones se estabilizará, y que esta inmunidad puede ser ayudada (pero no es dependiente) por una vacuna. Por lo tanto, nuestro objetivo debería ser reducir al mínimo la mortalidad y los daños sociales hasta que se logre la inmunidad colectiva».

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Excelente video en inglés con una entrevista a los científicos: https://www.youtube.com/watch?v=jtiInz1DWuA&feature=emb_logo

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Texto completo

Declaración de Great Barrington

Como epidemiólogos de enfermedades infecciosas y científicos de la salud pública, estamos muy preocupados por los efectos nocivos para la salud física y mental causados por las políticas de los gobiernos sobre COVID-19, y recomendamos un enfoque que llamamos Protección Focalizada.

Viniendo de diferentes partes del mundo y tanto de la derecha como de la izquierda del panorama político, como epidemiólogos hemos dedicado nuestras carreras a la protección de las personas. Las actuales políticas de confinamiento están teniendo efectos devastadores en la salud pública, tanto a corto como a largo plazo. Entre los resultados (por nombrar sólo algunos) se incluyen menores tasas de vacunación infantil, un empeoramiento de los resultados de las enfermedades cardiovasculares, menos pruebas de detección de cáncer y un deterioro de la salud mental, lo que dará lugar a un aumento de la mortalidad en los años venideros, siendo la clase trabajadora y los miembros más jóvenes de la sociedad los que más sufrirán. Mantener a los estudiantes fuera de las escuelas es una grave injusticia. El mantenimiento de estas medidas hasta que se disponga de una vacuna causará un daño irreparable con consecuencias desproporcionadas para los menos afortunados.

A medida que pasa el tiempo, nuestra comprensión del virus está creciendo. Sabemos que la incidencia de la mortalidad por COVID-19 es más de mil veces mayor en los ancianos y enfermos que en los jóvenes. De hecho, para los niños, la COVID-19 es menos peligrosa que muchas otras enfermedades, incluida la gripe.

A medida que aumenta la inmunidad de la población, disminuye el riesgo de infección para todos, incluidos los más vulnerables. Sabemos que todas las poblaciones alcanzarán eventualmente la inmunidad de manada – el punto en el que la tasa de nuevas infecciones se estabilizará – y que esta inmunidad puede ser ayudada por (pero no es dependiente de) una vacuna. Por lo tanto, nuestro objetivo debería ser minimizar la mortalidad y los daños sociales hasta que se logre la inmunidad colectiva.

El enfoque más humano, que equilibra los riesgos y beneficios para lograr la inmunidad de manada, consiste en permitir que los que corren un riesgo mínimo de muerte vivan su vida normalmente para construir la inmunidad al virus mediante la infección natural, protegiendo al mismo tiempo de la mejor manera a los que corren un mayor riesgo. Llamamos a esta estrategia «Protección Focalizada».

La adopción de medidas para proteger a las personas vulnerables debería ser el objetivo central de las respuestas de salud pública a COVID-19. Por ejemplo, las residencias de ancianos deberían utilizar personal con inmunidad adquirida y realizar pruebas de PCR frecuentes al resto del personal y a todos los visitantes. La rotación de personal debe ser minimizada. Los pensionistas que viven en sus domicilios deben recibir alimentos y otras necesidades básicas allí. Siempre que sea posible, deben reunirse con los miembros de la familia afuera y no adentro. Se puede aplicar una lista amplia y detallada de medidas, incluidos los enfoques de las familias multigeneracionales, que están al alcance y la capacidad de todos los profesionales de la salud pública.

A los que no son vulnerables se les debe permitir reanudar la vida normal inmediatamente. Medidas simples de higiene, como lavarse las manos y quedarse en casa cuando se está enfermo, deberían ser practicadas por todos para bajar el umbral de inmunidad de manada. Las escuelas y universidades deberían estar abiertas a la enseñanza presencial. Las actividades extracurriculares, como el deporte, deben reanudarse. Los adultos jóvenes de bajo riesgo deben trabajar normalmente en lugar de hacerlo desde casa. Los restaurantes y otras actividades comerciales deben estar abiertos. El arte, la música, los deportes y todas las actividades culturales deben ser filmados normalmente. Los que corren mayor riesgo pueden participar si lo desean, mientras que la sociedad en su conjunto goza de la protección que brindan a los más vulnerables los que han construído inmunidad de rebaño.

Esta declaración fue redactada y firmada en Great Barrington, en los Estados Unidos de América, el 4 de octubre de 2020, por:

Dr. Martin Kulldorff, Profesor de Medicina de la Universidad de Harvard, bioestadístico y epidemiólogo con experiencia en la detección y vigilancia de brotes de enfermedades infecciosas y en la evaluación de la seguridad de las vacunas.

La Dra. Sunetra Gupta, profesora de la Universidad de Oxford, epidemióloga con experiencia en inmunología, desarrollo de vacunas y modelización matemática de enfermedades infecciosas.

Dr. Jay Bhattacharya, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, médico, epidemiólogo, economista de la salud y experto en políticas de salud pública, con especial atención a las enfermedades infecciosas y las poblaciones vulnerables.


Traducción del italiano por Maria Consuelo Alvarado