Interview mit Professor Zhang zum chinesischen Umgang mit COVID-19

Wir hatten die Gelegenheit, Professor Zhang, der in der Infektionsabteilung des Gesundheitssystems in der Stadt Chongqing in China, arbeitet, zu interviewen, um ihn als Experten und Teil des Teams, das die Provinz Hubei unterstützt, über die wichtigsten Maßnahmen zu befragen, die in China zur Verhinderung der massiven Ausbreitung von Infektionen umgesetzt wurden, und die andere Länder derzeit nicht korrekt oder nur sehr locker umsetzen.

Prof. Zhang: Meiner Meinung nach haben wir erstens in der frühen Phase des Ausbruchs sehr strenge Beschränkungen eingeführt. Die Städte wurden abgeriegelt. Eingehende und ausgehende Transporte wurden eingestellt. Schulen und öffentliche Einrichtungen wurden ebenfalls geschlossen. Die Ferien zum Frühlingsfest wurden verlängert, und die Menschen wurden gebeten, zu Hause zu bleiben. Striktes Social Distancing (räumliche Distanzierung) verringerte die Ausbreitung des Virus. Zweitens wurden das medizinische Personal und die medizinische Ausrüstung aufgrund des Mangels an medizinischen Ressourcen in der Provinz Hubei neu eingeteilt. Drittens bauten wir so schnell wie möglich provisorische Krankenhäuser in Wuhan und wandelten auch Stadien in mobile Kabinenkrankenhäuser um, so dass wir mehr Betten für die medizinische Versorgung der Patienten zur Verfügung hatten. Im letzten Fall, mit einem umfassenderen Verständnis für die epidemischen Merkmale und klinischen Erscheinungen von COVID-19, stellen wir fest, dass der Verlauf der Epidemiologie immer unklarer wurde und es eine Gruppe von Menschen gab, die mit SARS-CoV-2 infiziert waren, die dazu neigte, asymptomatisch zu sein, wobei die Möglichkeit eines falschen negativen Nukleinsäuretests besteht. Deshalb haben wir unsere vorläufigen Leitlinien mehrmals geändert, um unsere klinische Praxis besser zu gestalten, und wir haben die Nukleinsäure-Nachweisrate für Menschen in Hochrisikogebieten erhöht, um die Infizierten von den Gesunden so weit wie möglich unterscheiden zu können. Die bestätigten Fälle schickten wir je nach Schwere der Erkrankung in verschiedene ausgewiesene Krankenhäuser. Was die Verdachtsfälle betraf, so wurden sie gebeten, sich 14 Tage lang in einem ausgewiesenen Hotel unter Quarantäne zu stellen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass wir einerseits Maßnahmen ergriffen haben, um die Ausbreitung des Virus einzuschränken oder zu verlangsamen, andererseits haben wir die medizinischen Ressourcen unseres Landes bestmöglich genutzt, um sicherzustellen, dass die Mehrheit der Patienten eine gute Behandlung erhält.

Pressenza: Sind Kinder nur Träger des Virus oder sind sie in China auch erkrankt?

Prof. Zhang: Bestehende Studien haben gezeigt, dass Menschen verschiedener Altersgruppen alle anfällig für dieses neuartige Coronavirus (SARS-CoV-2) sind. Kinder können nicht nur Überträger sein, sondern bei einer Infektion auch erkranken. Das Chinesische Zentrum für Seuchenkontrolle und -prävention hat bis zum 8. Februar 2020 731 Fälle von COVID-19 bei Kindern unter achtzehn Jahren (darunter 21 schwere Fälle) und 86 Fälle bei Kindern unter einem Jahr festgestellt. Chinesische Studien haben auch gezeigt, dass weniger als 1% der bestätigten COVID-19-Patienten Kinder unter zehn Jahren waren. Was den Schweregrad der Krankheit betrifft, so waren die meisten Fälle bei Kindern mit COVID-19 mild oder atypisch.

Pressenza: Warum sind ältere Menschen am anfälligsten für das Coronavirus?

Prof. Zhang: Eine Studie mit 1099 im Labor bestätigten COVID-19-Patienten aus 552 Krankenhäusern auf dem chinesischen Festland zeigte, dass das Durchschnittsalter der schweren Fälle sieben Jahre älter war als das der nicht-schweren Fälle. Eine andere Studie ergab auch, dass die Nicht-Überlebenden unter den schwerkranken COVID-19-Patienten älter waren als die Überlebenden. Diese Daten deuten beide darauf hin, dass ältere Menschen eine schlechtere Prognose haben könnten. Der genaue Mechanismus, warum ältere Menschen am anfälligsten für SARS-CoV-2 sind, bedarf noch weiterer Überprüfung und Untersuchung, aber die meisten Experten sind der Meinung, dass ältere Menschen im Vergleich zu jungen Menschen in der Regel ein geschwächtes Immunsystem haben, und dass sie eher zu Vorerkrankungen wie Herz- und Lungenkrankheiten, Diabetes oder Nierenerkrankungen neigen, die zu einem schnelleren Krankheitsverlauf führen und sie anfälliger für schwere Fälle machen können.

Pressenza: Wie lange ist es Ihrer Meinung nach notwendig, ab dem Zeitpunkt des ersten Infektionsfalls an einem Ort Social Distancing-Maßnahmen durchzuführen?

Prof. Zhang: Was die Maßnahmen zur räumlichen Distanzierung anbelangt, so sind wir aufgrund der Erfahrungen in China der Meinung, wie es auch Studien zeigen, dass sie umso besser die Ausbreitung des Virus verhindern können, je früher sie durchgeführt werden. Maßnahmen zur sozialen Distanzierung verschaffen medizinischen Einrichtungen und medizinischen Personal mehr Zeit, um infizierte Patienten aufzunehmen und zu heilen, und tragen dazu bei, die Ausbreitung des Virus an anderen Orten zu verzögern. Was jedoch die Dauer der Zeit angeht, ist es schwierig, genau vorherzusagen, wie lange die Maßnahmen durchgeführt werden sollten. Es ist eine komplexe Frage, die auch die Wiederaufnahme von Arbeit und die medizinische Situation nach dem Virus miteinbeziehen muss.

Pressenza: Was ist die Lehre, die wir aus Chinas Erfahrungen ziehen können?

Prof. Zhang: China hat bei COVID-19 umfangreiche Erfahrungen gesammelt. Ein Bereich, in dem China sehr effektiv war, war die Umsetzung einer differenzierten, standortspezifischen Reaktion auf die Begrenzung der Übertragung, die Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit waren auf die unterschiedlichen Gegebenheiten vor Ort zugeschnitten. Die Maßnahmen in Wuhan zum Beispiel unterschieden sich stark von denen, die an Orten wie Shanghai oder in anderen Städten durchgeführt wurden. Das Wichtigste bei diesem Virus ist, dass China die Gesundheit jedes Einzelnen als wichtig erachtet, so dass wir zwar die Wirtschaft, aber nicht die Menschen gefährden durften. Aber wir müssen wissen, dass dies eine wichtige Lektion für alle ist – es gibt keine Einheitslösung. Wir wissen, dass die Situation in jedem Land anders ist. Die Gegenmaßnahmen müssen sorgfältig auf den lokalen Kontext zugeschnitten sein.

Pressenza: Wie wird diese Pandemie Ihrer Meinung nach enden, und wann können wir sie international als beendet betrachten, wie es auch bei vielen anderen Krankheiten der Fall ist, die zwar einige Menschen betreffen, aber keine Massenausmaße erreichen?

Prof. Zhang: Wir können nicht sagen, wann diese Pandemie international zu Ende sein wird, da wir immer noch dazulernen und verschiedene Regionen und Länder unterschiedliche Maßnahmen implementieren. Es ist jedoch von wesentlicher Bedeutung, dass die Länder zusammenarbeiten, um Erfahrungen und neue Erkenntnisse auszutauschen und einen agilen und reaktionsfähigen Ansatz zu entwickeln, bei dem die Leitlinien und Maßnahmen jeder Region und jedes Landes schnell angepasst werden können, wenn das Verständnis des Virus im lokalen Kontext wächst. Die Länder müssen voneinander lernen, damit die Welt ein möglichst breites Spektrum an Maßnahmen zur Bekämpfung dieses Virus in unterschiedlichen Kontexten entwickeln kann.

Die Übersetzung aus dem Englischen wurde von Mai Ly Nguyen vom ehrenamtlichen Pressenza-Übersetzungsteam erstellt. Wir suchen Freiwillige!